Journal of Medicine and Health
http://114.7.153.31/index.php/jmh
<p>Journal of Medicine and Health (JMH) is an <strong>open access journal</strong>, published by Faculty of Medicine, Maranatha Christian University, and was a biannually journal issued every <strong>February</strong> and <strong>August</strong>. JMH receives original research articles, case report, and review articles related to biomedical sciences, clinical medicine, public health sciences, nutritional sciences, and medical herbs sciences. Articles should be written in good English or Indonesian language. All articles will be processed through peer review process.</p> <p>We are pleased to announce that JMH has been <strong>accredited</strong> by Ministry of Research, Technology and Higher Education of the Republic Indonesia with Decree No. 230/E/KPT/2022. JMH was accepted at the <strong>S3</strong> level in <strong>SINTA</strong> (<a href="https://sinta.kemdikbud.go.id/journals/profile/3791" target="_blank" rel="noopener">Science and Technology Index</a>).</p> <p>Our journal has a publication collaboration with a medical professional organization, namely Perhimpunan Dokter Umum Indonesia (PDUI) Jawa Barat or the Indonesian General Doctors Association (IGDA) West Java (<a href="https://pduijawabarat.org/tentang-kami/profil/" target="_blank" rel="noopener">pduijawabarat.org</a>).</p> <p>e-ISSN: <a href="https://portal.issn.org/resource/ISSN/2442-5257" target="_blank" rel="noopener">2442-5257</a> | DOI: <a href="https://dx.doi.org/10.28932/jmh" target="_blank" rel="noopener">10.28932/jmh</a></p>en-US<p>Authors who publish with this journal agree to the following terms:</p> <ol> <li class="show">Authors retain the copyright and grant the journal right of first publication with the work<br />simultaneously licensed under a <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/" rel="license">Creative Commons Attribution-<span class="cc-license-title">NonCommercial</span> 4.0 International License</a> that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.</li> <li class="show">Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the nonexclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.</li> </ol> <p><a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/" rel="license"><img src="https://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/80x15.png" alt="Creative Commons License" /></a> This work is licensed under a <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/" rel="license">Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License</a>.</p>jmh@med.maranatha.edu (Prof. Dr. dr. Meilinah Hidayat, M.Kes.)jmh@med.maranatha.edu (dr. Shiela Stefani, M.Gizi., SpGK, AIFO-K)Fri, 28 Feb 2025 11:57:43 +0000OJS 3.2.1.4http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss60Anti-inflammatory Activity of Cherry Leaf Extract on TNF-α Levels in Wistar Rats with Acute Gout Arthritis Model
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8629
<p>The inflammatory condition, marked by pain, swelling, and elevated TNF-α levels, prompted the exploration of cherry leaves' flavonoids, known for their anti-inflammatory properties. An in vivo experimental study with a pre-and post-test control group design was conducted to compare the efficacy of cherry leaf extract (Muntingia calabura L.) in the Wistar rat model of acute gout arthritis. Five treatment groups (negative control (Na-CMC 0,5%), positive control (Colchicine), cherry leaf extract dose 200mg/kgBW, cherry leaf extract dose 400mg/kgBW, and cherry leaf extract dose 800mg/kgBW) were administered to Wistar rats to compare their ability in reducing TNF-α levels. Results revealed the extract's significant efficacy in reducing TNF-α levels at all doses compared to negative control. There is no significant difference among the three different doses compared to colchicine as a positive control. In conclusion, cherry leaf extract demonstrated significant efficacy as an anti-inflammatory agent by reducing TNF-α levels in acute gout arthritis rat models with the most efficient dose of 200mg/kg BW.</p>Nita Parisa, Valyn T Tantoro, Masayu S Adenina, Bintang A Prananjaya, Masagus I Saleh, Theodorus
Copyright (c) 2025 Nita Parisa, Valyn T Tantoro, Masayu S Adenina, Bintang A Prananjaya, Masagus I Saleh, Theodorus Theodorus
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8629Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Rationality of Antibiotic Use on Pneumonia Patients at dr. Doris Sylvanus Hospital Palangkaraya in 2022
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8586
<p>Pneumonia can be defined as a condition when a microorganism triggers inflammation of the lung parenchyma. The bronchioles and alveoli will be filled with inflammatory leukocyte exudate and fluid, causing respiratory difficulties and symptoms such as coughing, dyspnea, chest pain, and shock in severe cases. Pneumonia infections caused by bacteria can be treated with antibiotics. Bacterial patterns and sensitivity test results available at the hospital are used as a guide in selecting empiric therapy given to patients. Diagnostic limitations in differentiating viral and bacterial pathogens in pneumonia have led to increased use of antibiotics and contributed to the growth of antibiotic resistance. This research aims to determine the rationality of antibiotic use in pneumonia patients' resistance at RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya in 2022. A descriptive observational approach using a cross-sectional method was used to examine the medical records of pneumonia patients. Antibiotics commonly used by patients diagnosed with pneumonia at RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya in 2022 is Moxifloxacin with 153 patients (22.53%), then Levofloxacin with 143 patients (21.06%), and Ceftriaxone with 137 patients (20.18%). The total defined daily dose/100 days of antibiotics for pneumonia patients is 88.85 and according to the Gyssens criteria, the use of antibiotics is 82.62% rational.</p>Nawan, Farah Annisa, Septi Handayani, Mual BE Parhusip, Dewi Furtuna, Adelgrit Trisia, Agnes I Toemon
Copyright (c) 2025 Nawan, Farah Annisa, Septi Handayani, Mual BE Parhusip, Dewi Furtuna, Adelgrit Trisia, Agnes I Toemon
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8586Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Platelet-To-Lymphocyte Ratio as a Predictor of Disability Prognosis in Acute Ischemic Stroke Patients at Bethesda Hospital
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9809
<p><em>Stroke precipitates a neuroinflammatory response. Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) is an inflammatory biomarker conveying plaque adhesion and infarct volume. A high level of PLR is associated with stroke patient’s poor clinical outcomes. This study highlights PLR's potential as a predictive biomarker for post-stroke disability. This study aims to measure PLR at admission and to investigate its potential as a predictor for post-stroke disability. A retrospective cohort study was designed with 98 subjects from Bethesda Hospital Yogyakarta. ROC/AUC analyzed PLR to find the optimal cut-off value. Risk factors were analyzed to find the correlation and causality. From 98 patients, the optimal PLR cut-off is 146.86. A significant positive correlation was observed between PLR and modified Rankin Scale (mRS) scores (p=0.017), and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores (p=0.043). A significant mean difference in PLR values was also identified between mRS outcomes (p=0.017). PLR was a predictor for mRS (OR=4.051, p=0.037), although it did not predict NIHSS outcomes. The findings indicate that PLR is predictive of post-stroke disability in cases of ischemic stroke. An elevation in PLR suggests a disequilibrium between inflammatory mediators and neuroprotective factors. In conclusion, PLR has the potential as a predictor for post-stroke disability in ischemic stroke</em></p>Arya T Bagaskara, Rizaldy Pinzon, Pradita S Mitasari
Copyright (c) 2025 Arya T Bagaskara, Rizaldy Pinzon, Pradita S Mitasari
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9809Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Hubungan Keaktifan Berorganisasi Terhadap Tingkat Self-esteem Mahasiswa Kedokteran Tingkat Preklinik
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8822
<p>Self-esteem berperan penting dalam mempertahankan identitas dan rasa harga diri seseorang yang membantunya untuk berkembang serta juga berperan dalam menjaga pandangan positif terhadap diri sendiri dan meningkatkan empati bagi mahasiswa kedokteran yang merupakan calon dokter. Rendahnya self-esteem berdampak buruk bagi kesehatan jiwa dan menghambat seseorang untuk berkembang. Manfaat yang didapatkan dari aktif berorganisasi dipandang berkaitan erat dengan self-esteem. Studi yang membahas hubungan antara keaktifan berorganisasi dan self-esteem pada mahasiswa kedokteran masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara kedua variabel tersebut pada mahasiswa kedokteran. Penelitian dengan desain cross-sectional pada 106 mahasiswa preklinik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Atma Jaya (FKIK UAJ) angkatan 2021-2022. Alat ukur berupa kuesioner keaktifan berorganisasi oleh Rahmawati (2020) dan Rosenberg Self-esteem Scale (RSES). Analisis data menggunakan uji Kruskal-Wallis. Skor kuesioner keaktifan berorganisasi pada responden memiliki nilai median cukup tinggi (61,0) dan mayoritas tergolong memiliki tingkat self-esteem sedang (75,5%). Analisis data Kruskal-Wallis menunjukkan adanya hubungan signifikan antara keaktifan berorganisasi terhadap tingkat self-esteem pada mahasiswa (p=0,007). Simpulan penelitian ini menyatakan adanya hubungan signifikan antara keaktifan berorganisasi terhadap tingkat self-esteem mahasiswa preklinik FKIK UAJ.</p>Antonia J Hendrik, Ecie Budiyanti, Mariani Santosa, Lonah
Copyright (c) 2025 Antonia J Hendrik, Ecie Budiyanti, Mariani Santosa, Lonah
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8822Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000The Competency Level of Ambient (Outdoor) Air Pollution Health Literacy among Medical Students
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9205
<p>Ambient (outdoor) air pollution causes worldwide health problem. One of the strategies for reducing ambient air pollution is to increase public participation, which depends on individual ambient air pollution health literacy (AAPHL). Medical professionals, including medical students, require a high level of AAPHL to support adequate health literacy in the community. However, the level of AAPHL of medical students is still unclear, particularly in areas with high levels of ambient air pollution in Indonesia, such as Jakarta and Tangerang. This study aims to evaluate the level and factors associated with AAPHL of medical students. The health literacy of ambient air pollution was assessed using a 24-item AAPHL questionnaire. This study included 107 participants whose mean of age was 19.63. Most participants were female (70%) and third-year medical students (51%). The mean of the total AAPHL scores was 2.85 out of 4. The highest score of competencies was noted for understanding health information, while the lowest was noted for appraising health information. No association between age, gender, and year of study with AAPHL score was found. In conclusion, the AAPHL level among medical students in Indonesia was considered moderate. The low appraising competency of AAPHL indicates a potential area for improvement.</p>Sherline I Ade, Charissa Wang, Wahyuni L Atmodjo, Ratna S Wijaya
Copyright (c) 2025 Sherline I Ade, Charissa Wang, Wahyuni L Atmodjo, Ratna S Wijaya
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9205Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Suasana Hati pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9606
<p>Prevalensi global tentang kualitas tidur buruk dilaporkan mencapai 57% pada tahun 2023. Kualitas tidur buruk dapat menunjukkan reaktivitas amigdala yang menyebabkan rangsangan emosional sehingga membuat suasana hati buruk. Tujuan penelitian ini adalah mencari hubungan mutu tidur dan perasaan hati pada mahasiswa kedokteran dengan metode analisa komparasi kategorik tidak berpasangan secara potong lintang. Kuesioner PSQI dan POMS-A digunakan untuk menilai kedua variabel diatas, dan hubungan keduanya dinilai secara statistik dengan metode Chi-square. Hasil dari kuesioner tersebut, pada 115 mahasiswa yang memenuhi kriteria inklusi, terdapat 90 orang dengan mutu tidur yang buruk, dan 25 orang dengan mutu tidur yang baik. Pada 90 orang dengan mutu tidur yang buruk, terdapat 72 orang menunjukan perasaan hati negatif dan sisanya 18 orang mempunyai perasaan hati positif. Hubungan kedua variable tersebut menunjukan kebermaknaan dengan nilai p=0,001 dan OR 10,286. Kesimpulan dari penelitian ini menyatakan bahwa mahasiswa dengan kualitas tidur yang buruk, akan mengalami 10,2 kali lebih sering merasakan suasana hati negatif dibandingkan dengan mahasiswa dengan suasana hati positif.</p>Merry CR Kadepa, Wahyuni L. Atmadja, Shirley I Moningkey
Copyright (c) 2025 Merry CR Kadepa, Wahyuni L. Atmadja, Shirley I Moningkey
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9606Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Skrining Aktivitas Antibakteri dan Sitotoksik Dari Fungi Endofit Daun Tanaman Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz & Pav)
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9242
<p>Fungi endofit adalah salah satu mikroorganisme yang dapat hidup di pada bagian dari suatu jaringan tanaman. Metabolit sekunder yang diproduksi oleh fungi endofit memiliki berbagai aktivitas biologis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan bioaktivitas antibakteri serta sitotoksik fungi endofit dari daun tanaman sirih merah (Piper crocatum). Proses isolasi fungi endofit dengan media SDA dan diperoleh 5 fungi yang berbeda. Fungi endofit dikultivasi pada medium beras dan ekstraksi dilakukan scara berulang dengan etil asetat secara maserasi. Ekstrak etil asetat dari fungi endofit diuji bioaktivitas dengan teknik difusi kertas cakram dan metode BSLT. Hasil skrining aktivitas antibakteri, ekstrak etil asetat fungi endofit memiliki aktivitas antibakteri terhadap P.aeruginosa dan Bacillus sp. Zona inhibisi yang didapatkan dari 5 isolat fungi bervariasi dengan rentang diameter hambat ke 5 fungi adalah 11,54 mm - 17, 96 mm. Hasil skrining aktivitas sitotoksik, 4 ekstrak etil asetat fungi endofit bersifat toksik (LC50 < 1000 μg/mL), dan 1 fungi endofit bersifat sangat toksik (JDS5) dengan nilai LC50 17,94 μg/mL. Hasil metabolit sekunder menunjukkan fenol, flavonoid, steroid dan kelompok triteroid. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa fungi endofit dari tanaman daun sirih merah berpotensi untuk dikembangkan menjadi sumber alternatif penghasil senyawa antibakteri dan sitotoksik.</p>Dwi DA Bakhtra, Aried Eriadi, Ulvah Azli
Copyright (c) 2025 Dwi DA Bakhtra, Aried Eriadi, Ulvah Azli
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9242Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Hubungan Antara Status Hidrasi dengan Daya Konsentrasi Siswa Sekolah Dasar Alam Ar-Royyan Kota Padang
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8899
<p>Hidrasi adalah masalah kesehatan umum yang sering terjadi pada anak-anak di sekolah. Sebagian besar anak sekolah mengalami dehidrasi yang dapat memengaruhi kinerja mereka di sekolah. Dehidrasi dapat mengurangi kemampuan kognitif, termasukdaya konsentrasi, memori, dan berpikir kreatif, yang pada akhirnya berdampak pada prestasi anak. Fokus dari studi ini adalah untuk mengetahui hubungan antara status hidrasi dan konsentrasi siswa di Sekolah Dasar Alam Ar-Royyan, Kota Padang. Metode yang dipakai pada studi ini ialah studi observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Studi ini melibatkan 98 partisipan dari ekolah Dasar Alam Ar-Royyan. Partisipan dipilih menggunakan teknik pengambilan sampel acak berstrata. Status hidrasi diukur berlandaskan berat jenis urine menggunakan carik celup urine, sedangkan tingkat konsentrasi diukur dengan Symbol Digit Modalities Test (SDMT). Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis dengan uji Chi-kuadrat. Temuan pada penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian partisipan mengalami dehidrasi tingkat sedang (84,69%), dan lebih dari separuh partisipan memiliki konsentrasi rendah (67,35%). Hasil uji Chi-kuadrat menunjukkan tidak ada hubungan signifikan antara status hidrasi dan daya konsentrasi pada anak sekolah, dengan p-value > 0,05. Penelitian ini menegaskan bahwa status hidrasi mungkin tidak memengaruhi daya konsentrasi anak sekolah.</p>Miftahul NS Putri, Delmi Sulastri, Eldi Sauma, Abdiana, Ulya U Fasrini
Copyright (c) 2025 Miftahul NS Putri, Delmi Sulastri, Eldi Sauma, Abdiana, Ulya U Fasrini
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8899Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Gambaran Kepuasan Pengguna Telemedicine pada Masa Pandemi COVID-19
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8494
<p>World health organization (WHO) menetapkan status pandemi Coronavirus disease-2019 (COVID- 19) pada tanggal 11 Maret 2020. Jumlah kasus dan kematian yang sempat meningkat di tahun 2021menyebabkan masyarakat memilih untuk tidak pergi ke fasilitas layanan kesehatan. Penyesuaian pelayanan kesehatan dengan telemedicine masih dianggap baru di masyarakat. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi kepuasan masyarakat terhadap layanan konsultasi telemedicine selama pandemi COVID-19. Penelitian ini merupakan studi deskriptif dengan pendekatan cross-sectional menggunakan kuesioner kepuasan telemedicine versi Bahasa Indonesia. Populasi sampel berjumlah 63 pasien telemedicine Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) Maranatha Bandung periode 2020-2022 dengan metode convenience sample. Hasil karakteristik usia terbanyak 35-44 tahun (23,8%), jenis kelamin perempuan (63,5%), tingkat pendidikan tinggi (77,7%), kelompok pekerjaan swasta (50,8%) dengan pendapatan sangat tinggi (71,4%), sudah menikah (69,9%), dan frekuensi penggunaan telemedicine jarang (63,5%). Gambaran kualitas telemedicine RSGM Maranatha Bandung periode 2020-2022 selama masa pandemi COVID-19 ditunjukkan oleh rasa puas responden (68,7%). Sebanyak 82,5% responden menyatakan bahwa gambaran kesamaan telemedicine dengan pertemuan tatap muka adalah sama dan 88,9% responden menyatakan nyaman dalam melakukan interaksi telemedicine. Simpulan penelitian ini telemedicine memberikan tingkat kepuasan yang baik di kalangan masyarakat dan merupakan cara yang dapat diterima dalam memperoleh pelayanan kesehatan di masa pandemi COVID-19.</p>Rashyad F Maulana, July Ivone, Stella T Hasianna
Copyright (c) 2025 July Ivone, Rashyad F Maulana, Stella T Hasianna
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8494Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Hubungan Celah Orofasial dengan Usia Orang Tua di Poliklinik Sub Departemen Prostodonsia RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8459
<p>Celah Orofasial merupakan kelainan kongenital yang paling sering dijumpai, dapat<br />mengenai bibir, langit-langit atau keduanya. Kelainan kongenital ini dapat disebabkan oleh faktor lingkungan dan keturunan. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah korelasional untuk mengetahui hubungan usia orang tua dengan celah orofasial, disertai pengamatan pada data penunjang dengan persentase tinggi yang berkaitan dengan kelainan tersebut. Terdapat 104 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. 54,8 % perempuan, 100% berumur 0-1 tahun, 81,7% dengan kelainan celah bibir dan langit-langit, 84,6% mengalami mual dan muntah pada trimester pertama, data penunjang lainnya memperlihatkan pesentase yang rendah. 83,7% usia ibu 20-35 tahun, 72,1% ayah berusia 20-35 tahun. Analisis hubungan kelompok usia ibu dan usia ayah dengan celah orofasial menggunakan uji Spearman’s Rank. Hasil analisis pada semua kelompok usia ibu dan ayah didapatkan tidak signifikan. Koefisien korelasi pada semua kelompok usia ibu antara 0,051 – 0,375 yang artinya kekuatan korelasi usia ibu dengan celah orofasial umumnya lemah. Sebagai simpulan, setiap kelompok usia ibu dan ayah, memiliki risiko yang sama terhadap<br />kejadian celah orofasial dan tidak berhubungan dengan tipe celah. Celah orofasial terbanyak pada kelompok orang tua dengan usia 20-35 tahun, mual dan frekuensi muntah diduga dapat menjadi salah satu penyebab.</p>Marlianti Hidayat, Anita D Anwar, Muhammad J Shidiq
Copyright (c) 2025 Marlianti Hidayat, Anita D Anwar, M. Ja’far Shidiq
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/8459Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000Perioperative Challenges in Severe Preeclampsia Patients with Rheumatic Heart Disease Undergoing Cesarean Section – A Case Report
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9982
<p>Rheumatic heart disease (RHD) is a major contributor to maternal morbidity and mortality in developing countries, including Indonesia. Severe preeclampsia further complicates management by exacerbating cardiovascular strain and increasing the risk of adverse outcomes for both mother and fetus. This case report highlights the importance of multidisciplinary collaboration and careful perioperative planning for pregnant women with RHD, particularly in resource-limited settings. We report the case of a 31-year-old woman (G3P2A0) at 40–41 weeks of gestation, diagnosed with severe preeclampsia, severe mitral stenosis, moderate mitral regurgitation, and severe tricuspid regurgitation due to RHD. An elective cesarean section was performed under epidural anesthesia with 0.75% ropivacaine, ensuring hemodynamic stability throughout the procedure and during a 24-hour ICU observation. Despite limited access to cardiovascular specialists and surgical options, a team-based approach and tailored anesthetic management ensured a favorable outcome. In conclusion, this case demonstrates that even in settings with constrained resources, proper planning, close monitoring, and multidisciplinary coordination can mitigate the risks associated with multivalvular heart disease and severe preeclampsia in pregnancy. Interdisciplinary collaboration and individualized anesthetic strategies are crucial for optimizing maternal and fetal outcomes in such complex scenarios.</p>Nusi A Hotabilardus, Diana Masjkur, Novita Anggraeni
Copyright (c) 2025 Nusi A Hotabilardus, Diana Masjkur, Novita Anggraeni
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
http://114.7.153.31/index.php/jmh/article/view/9982Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0000